在患有近年才被归为抑郁症的疾病的人中，有些会出现划伤手腕等自残的行为，以及暴食、呕吐等进食障碍。

这些患者大多存在自爱方面的问题，而自爱是培养健康人格的基础。对此，休养和以药物疗法为中心的治疗方法很难解决问题，很多患者都由于没有接受恰当的治疗而出现病情拖延的情况。

自残和暴食的行为本身就很奇怪，看起来像是在伤害自己，大家都会将其视为消极行为，就连医生在治疗时也会要求患者保证以后绝对不会再这样做。

让这些行为消失确实是治疗抑郁症的重要目的之一。不过，如果想让这些行为消失，就必须了解它们出现的原因。也就是说，我们要充分理解这些行为的意义。

出现此类行为的患者往往在内心深处无法认可自己，缺少自爱，因此就连活着本身都充满痛苦。

只要仔细倾听患者走到自残和暴食这一地步的心路历程，就会发现他们无论下过多少次决心，发誓绝对不会再自残和暴食，却依然会出现压倒这份决心的冲动，那时他们仿佛进入了另一种状态——人格解体状态，于是再次做出了这些行为。其实，这些行为具有自我治疗的意义，患者是为了让自己心中积攒的扭曲复位。

患者之所以无法认可自己的状态，是因为头脑（理性）擅自设定出了自己应有的样子，从而厌恶无法满足既定标准的真实的自己（内心和身体）。

因此，头脑会强行控制内心和身体，试图让内心和身体变成它擅自设定的应有的样子，而受到控制的内心和身体被迫长期保持不合理的状态，这份不合理在超过一定程度后，就会引发自残和暴食的冲动。也就是说，内心和身体为了让在头脑的逼迫下出现的扭曲复位，做出了自残和暴食的行为。

当地壳变形积聚的能量需要释放时，地震就会发生，而自残和暴食可以被视为内心和身体在让扭曲复位时发生的“地震”。大家也可以将自残和暴食当成内心和身体为了反抗头脑的“独裁统治”而发起的“暴动”。

我经常听到患者说，自残和暴食的行为可以稍微改善人格解体的症状，暂时让他们不再觉得“自己不是自己”。

这是因为，当头脑强有力地控制内心和身体时，头脑和内心之间的“盖子”会被盖上，导致头脑与内心和身体断绝联系，感受不到情绪和感觉，人就陷入了人格解体状态。自残造成的疼痛、出血，以及暴食造成的呕吐等，都会使身体的存在感被唤起，人格解体的状态得以改善。

同时，从头脑的角度来说，它本就否定自我、厌恶自我，想惩罚不按要求行动的自己，想折磨被厌恶的自己。因此，虽然头脑的动机与内心和身体的动机不同，但它同样赞成自残和暴食，这就是所谓的“吴越同舟”。

此外，有些患者会陷入依赖他人的状态，总是希望得到他人的爱，并将其作为不爱自己的补偿。自残的行为可以向他人展示“我是如此痛苦”，患者很难戒掉。

各种各样的想法在患者心中积聚并达成一致，而且患者能从自残和暴食的行为中得到刹那间的满足，因此患者就算想要停止这些行为，并和医生、家人约定不会再做，依然会产生不受控制的强烈冲动。

由上文可知，这种多个原因造成的行为，只依靠意志力是无法控制的。这种行为本来就是头脑先创造出“应有的自己”，再对内心和身体进行过度控制而造成的，因此让患者保证不会再自残和暴食，只会给患者增加新的“应该去做”的任务，即不能自残或暴食。从原理上来说，这一定不会顺利。

当然，从治疗的角度来说，我不鼓励患者做出自残和暴食的行为。那么，医生究竟该如何治疗患者呢？

自残和暴食的行为看起来都很严重，医生自然会优先考虑消除这些行为，可是这通常并不奏效。因此，医生应该直接帮助患者解决导致这些行为的本质问题，即过度控制和缺乏自爱。这虽然看起来是绕了远路，但其实是最有效的治疗方法。如果本质问题未被解决，就算现有症状暂时消失，患者也会在将来出现其他症状。

不仅是被类似行为折磨的人，其他人也都会或多或少地被“应有的自己”的幻想束缚，因而在不知不觉间将“实际的自己”设定为懒惰的、邪恶的。“我应该自律，努力成为应有的自己”这种想法进入了很多人的内心深处。

在这里，我想再次引用卢梭的《爱弥儿》中的内容。

人类原本的样子是卢梭认为的“完美的”，还是所谓的“懒惰的、邪恶的”？这两种观点在很大程度上决定了人们是相信并尊重内心和身体，还是以头脑为尊，从而生活在不断进行自我控制的紧张状态中。

以前，自残和暴食的行为很少见，近年来却急剧增加，这难道不是对现代人的警告吗？人们总是不认可自己原本的样子，反而试图扭曲自己，以成为“应有的自己”。