护理保险是一个“被虐待的孩子”

在熟悉的家中向世界道别  作者:上野千鹤子

2000年4月开始实施的护理保险制度,在2020年迎来了20岁生日,长大成人了[长期以来,日本一直规定满20岁算成年,但根据日本民法最新的修正案,从2022年4月1日起,满18岁即为成年。]。但专家们说,护理保险自诞生以来,一直是个“被虐待的孩子”。为什么呢?因为法律规定,护理保险法需要每三年修订一次,但越修订越难用。

回想当初,护理保险刚刚开始实施的时候,可谓锣鼓喧天。但是,在龟井静香(时任自民党政务调查会会长)的干预下,马上就被泼了一盆冷水。他认为“护理保险会破坏子女照顾父母的美德”,于是采取了一个权宜之计,将老年人护理保险费的征收时间推迟了六个月。因为刚开始的时候,大家都说:“就算搞了这么个保险,也不会用的!”“怎么可能会让陌生人随便进到家里来呢!”而使用护理保险的人因为害怕被街坊邻居知道自己请外人护理,有人甚至会要求护工把他们护理机构的车停在前一个街区,然后走到自己家里来。

由此可见,虽然都在说要让“护理社会化”,但在当时,如果真的要把原本属于“家庭责任”的护理委托给他人,大家心里还是有抵触的。不仅如此,以前如果家里有老人需要护理,大家往往会选择隐瞒,不让周围的人知道。

护理保险法制定于1997年,但正式实施前,有三年的准备期。在此期间,各地政府为了应对这一前所未有的挑战,增设了护理保险科,并投入了最精锐的公务员。因为保险费是强制征收的,实际上相当于加税了,所以政府也害怕被批评说“有保险而无服务”。于是,在此期间,各地政府诞生了许多“超人公务员”。在护理保险法刚实施的那阵子,他们甚至挨家挨户地访问,看有没有哪一家可以使用护理保险。

然而,三年后第一次修订护理保险法的时候,就已经开始抑制人们使用这个保险了。之后的一次又一次修订,都是越修订越糟糕。现在,护理保险已经被逼到危险的悬崖边上了。

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